|
8. Что может УЗИ.
8.4 Показания к УЗИ.
Несмотря на то, что отрицательного влияния УЗИ на плод практически
не оказывает, это исследование рекомендуется проводить по показаниям.
Согласно рекомендациям Американского общества акушеров и гинекологов,
а также Национального института здоровья США, УЗИ не относится к
числу обязательных методов обследования.
Показания к УЗИ (Национальный институт здоровья США)
- Уточнение срока беременности перед кесаревым сечением, родовозбуждением
и искусственным абортом.
- Оценка развития плода при наличии факторов риска внутриутробной
задержке развития и макросомии: тяжелая преэклампсия, длительная
артериальная гипертония, ХПН и тяжелый сахарный диабет.
- Кровотечение из половых путей во время беременности.
- Определение предлежания плода при неустойчивом положении плода
в конце беременности и при невозможности определить предлежание
плода другими методами в родах.
- Подозрение на многоплодную беременность: если выслушивается
сердцебиение по крайней мере двух плодов, если высота стояния
дна матки превышает гестационный возраст и если беременность наступила
после индукции овуляции.
- Несоответствие величины матки сроку беременности. УЗИ позволяет
уточнить гестационный возраст, а также исключить много- и маловодие.
- Объемное образование малого таза, выявленное при влагалищном
исследовании.
- Подозрение на пузырный занос. При пузырном заносе могут наблшюдаться
артериальная гипертония, протеинурия, кисты яичников, отсутствие
сердцебиения плода (при допплеровском исследовании на сроке беременности
более 12 недель).
- Истмико-цервикальная недостаточность. С помощью УЗИ контролируют
состояние шейки матки, выбирают оптимальное время для наложения
кругового шва.
- Подозрение на внематочную беременность или высокий риск этой
патологии.
- Подозрение на гибель плода.
- Инвазивные методы исследования: фетоскопия, внутриутробное
переливание крови, кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез.
- Подозрение на патологию матки: миома матки, раздвоенная матка,
двурогая матка.
- Контроль положения внутриматочного контрацептива.
- Наблюдение за ростом яичникового фолликула.
- Оценка биофизического профиля плода после 28-ой недели беременности
(при подозрении на внутриутробную гипоксию).
- Различные манипуляции во время родов, например поворот и извлечение
второго плода при двойне.
- Подозрение на много- и маловодие.
- Подозрение на преждевременную отслойку плаценты.
- Наружный поворот плода на головку при тазовом предлежании.
- Определение веса плода при преждевременном излитии околоплодных
вод и преждевременных родах.
- Высокий уровень альфа-фетопротеина в сыворотке беременной.
УЗИ проводят для уточнения гестационного возраста и исключения
многоплодной беременности, анэнцефалии и гибели одного из плодов.
- Оценка ранее диагностированных пороков развития у плода.
- Врожденные пороки в семейном анамнезе.
- Оценка развития плодов при многоплодной беременности.
- Определение срока беременности при позднем обращении беременной
к врачу.
|
